帮你更好判断慢性咽炎,太实用了!

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言友之家 > 慢性咽炎的症状 > (2017-12-20) 帮你更好判断慢性咽炎,太实用了! 点击:
      慢性咽炎的诊断,主要根据咽部症状而作出。一般情况下,不需要特殊检查即可诊断,但为了与其他疾病相鉴别,有时需要进行其他特殊检查。

1、病史:慢性咽炎一般病程较长,常有急性咽炎病史,或咽喉疼痛不适等症状反复加重等病史。



2、症状:慢性咽炎的症状主要是“咽喉不舒服”。怎么不舒服,有时也很难说清楚、说明白、说准确。其症状表现因人而异,不同的病人可能有不同的症状,有的症状多,有的症状少;有时症状多,有时症状少;有时症状重,有时症状轻。概括起来,主要有以下症状:

1)咽喉干燥感。根据各人的感觉不同,有的感到很干燥,但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调有关。因为干燥,有的人想时不时地喝点水湿润一下喉咙,也有的人并不想喝水,或者喝水只是一个习惯而已。

2)咽喉疼痛。多因炎症刺激所致。多为轻微疼痛感,急性发作时疼痛较明显,或偏于一侧,或偏于某一个部位痛,或不能指出具体部位。有咽喉疼痛时往往需要进行鉴别诊断。



3)咽喉异物感。与炎症刺激,或淋巴滤泡增生所引起的、植物神经功能失调等有关。咽喉异物感,就是指咽喉里面如有什么东西卡着、粘着、贴着似的。是什么东西呢,在很多患者都是说不清,道不明。也有些人说,象“有痰粘着”,象“蚂蚁爬”,象“火烧”,有“热气上冲”,象“吃了辣椒一样辣”的感觉,以及还有其他的感觉,等等。这种感觉,越是注意到它,就越是明显;工作一紧张,思想一轻松的时候,注意力不集中在咽喉的毛病时,也好象并没有什么。但如果是在进食食物时出现吞咽不顺畅感或梗阻,可能就不是咽喉炎而是其它严重疾病的问题了。

4)咽喉痒。与咽部的感觉神经功能失调,或炎症刺激,或变态因素有关。咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种,很象“蚂蚁爬”的感觉,容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作,就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来;正因为如此,咳嗽也就成了肺脏或气管或咽喉有病的症状。

5)经常清嗓子半声咳由于异物感所致,或形成了不好的习惯有关。“清嗓“是指患者感到咽喉不舒服时,有意识地或自觉地故意用力地“吭喀”有声,想使喉咙变得舒服;“半声咳”是指患者在咽喉不舒服感时,有意或无意识地“咳”一下,以清除咽喉的不适感。半声咳虽然也是因咽喉不舒服而引起,但在一些患者中还有一个“习惯成自然”的问题,应注意自我克服,否则,旁人听来令人讨厌,总觉得这个人有什么大毛病。

      慢性咽炎也可以引起咳嗽,其特点是咽喉作痒咳嗽,一般是少痰或无痰,咽部、喉部有刺激感,于是咳嗽一下或连续咳嗽几下,有时也呈阵发性刺激性咳嗽。咽炎引起的咳嗽应当与肺部疾病引起的咳嗽鉴别。肺部疾病引起的咳嗽,多伴有肺部或胸部不适,或气管处作痒,则咳嗽,多有痰,也可以少痰或无痰,咳嗽重者,可以引起胸部疼痛感。这与咽炎引起的咳嗽主要是咽喉刺激不适感或咽痒而咳嗽是不同的。在急性咽炎或慢性咽炎有急性发炎的情况下,也可能伴有气管炎,此时的咳嗽,既存在咽炎咳嗽,也可能存在气管炎咳嗽的表现。

6)干哕。一些患者也叫“干呕”,即容易出现恶心作呕的动作,尤其在早上潄口时最多见。主要是由于咽喉炎时,咽喉部敏感性增强所致,中医叫做“胃气上逆”或“胃失和降”。主要与咽部感觉神经过于敏感有关。有时单纯地含服法半夏(单味颗粒剤,或单味超微饮片颗粒),或以之用食醋浸泡半小时后服用,都有较好效果。

7)其他症状。少数患者可出现口中气味浓重,或有口臭,与大便干结,或中医所谓肺胃郁热有关。有些患者咽喉部对油烟气味特别敏感难受等等,与咽部感觉神经过于敏感有关。



3、检查:根据检查结果,结合病理分型,慢性咽炎一般分为以下几个类型,类型不同,检查时所见的体征不同:

1)慢性单纯性咽炎主要是咽部黏膜慢性充血改变,咽后壁黏膜可能有毛细血管显露、扩张,或有悬雍垂水肿增长。

2)慢性肥厚性咽炎除了咽部黏膜慢性充血改变以外,主要表现为咽后壁黏膜表现有颗粒状突起淋巴组织,称为“淋巴滤泡”,或有咽侧索增生。此外,舌根部淋巴滤泡增生,也属于慢性咽炎的范畴,按肥厚性咽炎治疗。

3)干燥性与萎缩性咽炎咽总汇黏膜充血不显著,但见咽部黏膜缺乏津液而呈干燥感(干燥性咽炎),或者咽部黏膜明显变薄、萎缩。由于黏膜及黏膜下组织萎缩,严重者可导致咽后壁正中部位的颈椎轮郭隐现,黏膜表面光亮如蜡纸而干燥少津。
 

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