慢性咽炎中西医的变化,竟然是这样的

慢性咽炎中西医的变化,竟然是这样的

言友之家 > 慢性咽炎的症状 > (2017-12-21) 慢性咽炎中西医的变化,竟然是这样的 点击:

一、西医关于慢性咽炎病理变化的认识

      西医对慢性咽炎的病理改变,更多地是研究与认识口咽黏膜局部有何病理变化,对全身状态认识不足。

1、慢性单纯性咽炎:黏膜层呈慢性充血改变,可有局部毛细血管扩张,血管周围有较多的淋巴细胞浸润,也可有白细胞或浆细胞浸润。其黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺体增生,其分泌功能亢进,导致黏液分泌增多。



2、慢性肥厚性咽炎:黏膜充血增厚,黏膜及黏膜下有较广泛的结缔组织增生,黏液腺体周围有淋巴组织增生突起,因此在咽后壁黏膜表现为颗粒状隆起,融合成片;若病变位于腭舌弓旁则呈条索状增生,形成“咽侧索”。黏液腺内的炎性渗出物未排出而被封闭,则在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物。

3、干燥性与萎缩性咽炎:常由萎缩性鼻炎蔓延而来。早期咽部黏液腺体分泌减少而粘稠,咽部黏膜干燥,继而黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化与收缩,压迫腺体与血管,局部营养障碍、腺体分泌进一步减少,终至黏膜与黏膜下层萎缩变薄,咽后壁黏膜表面可附有干痂,或有臭气。

二、中医关于慢性咽炎病理变化的认识


      中医根据全身症状、局部症状,以及舌象、脉象表现,对慢性咽炎的病理分为郁热上干咽喉、阴虚咽喉失濡、气虚咽喉失养、阳虚咽喉失煦、血瘀咽喉、痰凝咽喉等类型,既包括了咽喉局部病理变化,更重视全身病理变化。



1、郁热上干咽喉(郁热喉痹):多因嗜食辛辣炙煿厚味,烟酒过度,产生肺脾郁热内蕴,循经上熏,耗伤津液,或郁热煎炼津液成痰,痰热结滞清道,导致咽喉不利。主要表面为咽喉干燥,疼痛,异物感或痰粘着感,常“吭喀”或咳嗽有粘痰,易恶心作哕。检查见咽部黏膜肥厚、暗红,喉底小瘰增生,颗粒肥大饱满,色暗红,喉底或有少许分泌物附着。口微渴,小便黄,大便偏结。舌质偏红,苔微黄,脉洪缓有力或略数。

2、阴虚咽喉失濡(虚火喉痹、阴虚喉痹):多因肺胃阴虚,或肺肾阴虚,咽失濡养,或虚火上炎,灼烁津液成痰,结滞咽喉为患。主要表现为咽干不适,微痛,如痰或异物黏着感或灼热感;常“吭喀”清嗓,有少许黏痰。午后症状明显。检查见咽部黏膜暗红少津、微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束;或喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮。全身或伴手足心热,舌红少苔,脉细数。

3、气虚咽喉失养(气虚喉痹):多因脾胃虚弱,气血不足,清阳不升,咽失所养;或脾虚湿浊不化,停聚成痰,阻滞清道,咽喉不利。主要表现为咽喉微干微痛,有异物梗阻感或痰粘着感,或易恶性作哕,或兼咽喉微痒而咳,上午症状偏重。检查见咽黏膜色淡,或有微肿,脉络清细,或有滤泡增生,粒大扁平色淡,甚则融合成片,咽后壁黏膜表面可附着黏白分泌物。面色不华或萎黄,倦怠乏力,纳差,小便清。舌淡,或淡胖有齿痕,苔白,脉缓弱。

4、阳虚咽喉失煦(阳虚喉痹):多因肾阳亏虚,咽失温养;或命门火衰,阴盛于下,格阳于上,虚阳客于咽喉;或阳虚气化不利,津液凝结成痰,上干咽喉为病。主要表现为咽部微干微痛不适,异物感或梗阻感,不欲饮或欲热饮而不多,或兼咽喉微痒而咳。检查见咽部色淡,或有微肿。伴面色晃白,腰膝酸软,肢凉畏冷,小便清长。舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉缓弱。



5、痰凝咽喉(痰湿喉痹):多因脏腑失调,痰浊内生,阻滞气机,痰气互结清道,咽喉不利。主要表现为咽梗阻感或痰粘着感,咽干微痛或胀痛感,“吭喀”痰少;检查见咽部黏膜肥厚、暗红,喉底小瘰增生,颗粒肥大饱满,色暗红,喉底或有少许分泌物附着。全身或见胸胁胀痛,喜嗳气,易恶心作哕。舌胖苔腻,脉弦滑。

6、血瘀咽喉(血瘀喉痹):多因反复感受外邪,或脏腑阴阳气血失调,致久病入络,瘀血痹阻咽喉脉络,清道不利。主要表现为久病咽部干燥不适,微痛或刺痛感,口干,时欲漱水不欲咽,检查见咽部黏膜肥厚,暗红,脉络扩张迂曲如网。舌质暗滞或有瘀点,脉弦。
 
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