咽喉疼有可能是这种疾病,快来看!

咽喉疼有可能是这种疾病,快来看!

言友之家 > 慢性咽炎的症状 > (2017-12-22) 咽喉疼有可能是这种疾病,快来看! 点击:

      咽喉疼痛,应注意明确如下几个方面,情况不同,都具有重要参考价值。


疼痛性质:①激发性疼痛:是指受到某种刺激后才出现咽喉疼痛。②自发性疼痛:是指没有特殊刺激,也会出现咽喉疼痛。

疼痛程度:可以分为轻微(无吞咽障碍)、比较重(可影响吞咽)、严重(不能吞咽)、特别严重(刀割样痛,难以忍受)。

疼痛感觉:可以是干痛、胀痛、刺痛、刀割样痛等。

疼痛部位:可以是固定,或者疼痛部位呈游走性而不固定。

疼痛时间:可以是时痛时止、持续痛、激发后才痛等。



引起咽喉疼痛的原因很多。引起咽喉疼痛的常见疾病有:

1、咽喉部位异物:

      最常见的是鱼刺卡在咽部。有明确的误食骨、刺之类异物的病史。

      如果检查后没有发现鱼刺之类的异物卡在咽部,那么判断是否还有异物卡在咽部的重要指征是:吞咽时是否有刺痛感?如果有,说明仍有异物卡在咽部,只是很难发现而已;如果吞咽只有疼痛感,而不是刺痛感,则应当没有异物了,这种疼痛可能是异物损伤了咽部黏膜所引起的。

      治疗鱼刺卡在咽部的最简单的方法是:将冷水(冷开水,温度宜低)200ml左右,一口气饮进,即可。如果无效,隔半小时后再饮一次;仍无效,不必再饮,应去耳鼻咽喉科取出。

      异物卡在咽喉部位,必须尽早取出,否则有可能引起化脓。

      异物卡在咽喉部位时,不能用米饭强行将其吞咽下去,这样做后果非常危险;万一这样做不能将鱼刺之类的异物吞进去,则会刺进肉内,使之更加难以取出,甚至导致生命危险。

2、急性咽炎

      主要症状为自发性咽喉疼痛,一般不严重,但在吞咽时疼痛加重。常见诱因:感冒(此时可能有周身不适感)、烟酒过度、进食刺激性食物(如辣椒、槟榔)、抽烟、喝酒等。检查时有咽部黏膜的急性充血改变。

3、急性扁桃体炎

      诱发原因与急性咽炎一致。①非化脓性扁桃体炎:症状和急性咽炎差不多,咽痛较急性咽炎更重些,而较化脓性扁桃体炎更为严重。②化脓性扁桃体炎:咽痛较严重,或者严重,往往伴发热或高热。检查见扁桃体明显红肿,其表面有黄白色脓点,或者颌下淋巴结肿痛。



5、扁桃体周围脓肿

      扁桃体周围脓肿是在急性扁桃体炎的基础上发展起来的并发症,症状主要是咽部剧痛偏重于一侧,咽痛严重,吞咽困难,汤水难下,或有口解流涎(不能吞咽所致),喜欢以手托住同侧腮部(以求缓解疼痛)。多伴有发热,或有精神不振,大便秘结。属急性重病,比较严重。

6、会厌脓肿

      起病急,咽喉疼痛较重,吞咽困难。检查见口咽部多无异常发现,间接喉镜下见会厌充血红肿。此病往往进展较快,严重时可以出现呼吸困难,引起急性喉梗阻,属于危重症。

7、慢性咽炎

      病程长,咽喉微痛,伴咽喉微干燥、异物感。检查见咽部黏膜慢性充血,或咽后壁有淋巴滤泡增生,或咽后壁黏膜萎缩改变。

8、慢性扁桃体炎

      病程长,咽痛轻微,并伴咽喉微干燥、异物感,常有口臭、大便秘结。检查时可见扁桃体慢性充血,或有肿大。

9、急性喉炎

      单纯的急性喉炎并无明显的咽痛,但可能出现声痛。声痛就是讲话时喉部(不是咽部)疼痛感,不讲话时无痛感。伴有急性咽炎时,则有咽痛。急性喉炎多有感冒等诱因,可以进行纤维镜检查以确诊。

10、慢性喉炎

      慢性喉炎只有极少数人有声痛感,一般无咽喉疼痛感,以声音嘶哑为主。伴有慢性咽炎时,则有咽痛感。慢性喉炎病程较长,宜纤维镜检查确诊并排除其他严重疾病。

11、颈动脉血管性疼痛综合征

      有空咽痛。空咽痛是指吞口水时咽痛,但进食时不痛。同时有一侧颈动脉搏动处按(触)压痛。病变较重者,可伴有同侧头痛、耳部不适感。一般不需要其他检查即可确诊。

12、茎突过长综合征

      一侧咽部部位固定性疼痛或胀痛,病程不定,咽部检查并无明显异常。CT片检查以确诊。

13、颈椎病

      因为颈椎骨质增生或生理弯曲度发生异常改变,从而压迫神经或血管、颈髓引起多种症状。引起咽喉疼痛者,主要是压迫神经所致。以一侧咽痛为主,咽部检查无异常,但伴有颈部疼痛不适,或有肩颈部疼痛、上肢麻木等症,中老年人居多,CT片确诊。



14、咽喉癌

      咽喉部位的晚期癌肿可以引起咽喉疼痛,部位固定,晚上加著,并伴有咽喉癌的其他症状。早期咽喉癌肿一般少有咽喉疼痛。

15、咽部溃疡

      咽部的黏膜有溃疡,进食或饮水时咽痛加重,不能进食刺激性食物,检查时可以见到咽部黏膜有溃烂。原因很多,往往比较严重,或属于严重性疾病。

16、舌咽神经痛

      原发性舌咽神经痛,往以一侧为主,多在扁桃体、舌根部产生激发性刀割样或烧灼样剧痛,每因吞咽、咳嗽、讲话而诱发,疼痛可向同侧颈部及耳部放射,每次发作可持续数秒至十秒,间隔时间数分至几十分钟不等。

 

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